CD4 T细胞及其重要性

【译者按】：艾滋病毒为什么只能通过血液或者体液传染？因为艾滋病毒只攻击免疫细胞的一个下属,叫做CD4 T细胞，“辅手”CD4 T细胞发出一个信号，然后“杀手”细胞CD8 T细胞吞噬入侵的病毒。在给自己科普的时候，顺便翻译原文，分享给大家。😀

T细胞是白细胞的一部分，在人体的免疫系统中起着重要的作用。相比之下，CD4是在某些免疫细胞，例如T细胞，巨噬细胞和单核细胞（T-cells, macrophages, and monocytes），上发现的一种蛋白质。


CD4 T细胞被认为是“辅助”细胞，因为它们不会中和感染，而是触发人体对感染的反应。而CD8 T细胞（由于其表面蛋白质的类型而被归类）是“杀手”细胞，它响应CD4 T细胞发出来的信号采取行动，通过产生有助于抵抗病毒和其他外来入侵者的物质（抗体），从而杀死病毒或者外来入侵物质。

CD4 T细胞在HIV感染中的作用

HIV感染很难处理（conundroms）的原因之一，就是HIV感染的CD4 T细胞本身就是用来启动免疫防御的细胞。作为逆转录病毒（ retrovirus），HIV需要感染某些“宿主”细胞才能复制自身。 CD4细胞是感染过程中的主要靶标。

在感染过程中，HIV附着在这些辅助细胞上，清空其遗传物质，从而可以改变宿主的遗传编码以产生其他HIV病毒粒子。这样，宿主CD4细胞被杀死。被感染者触发免疫防御的能力逐渐枯竭，以至于使他们的身体容易受到机会性感染（opportunistic infections）。

HIV的动态性使得“杀手” CD8 T细胞在不断发展的感染中越来越盲目，最终无法应付不断增长的HIV数量（按病毒载量 viral load衡量）。

如果不对HIV感染进行治疗，那么在极少数情况下，免疫系统将完全崩溃（或受损）。

CD4 T细胞的类型

通常，我们倾向于将CD4 T细胞视为一种细胞。实际上，直到1980年代中期，科学家才开始确定具有不同功能的各种子集。有些对在初次感染时激活巨噬细胞和树突状细胞很重要，而另一些在单独面对寄生生物，细菌或病毒时会指导免疫防御。

这些包括称为T-辅助 1，T-辅助 2，T-辅助 9，T-辅助 17，调节性T细胞和滤泡性T细胞的亚型，它们各自分泌不同类型的物质以帮助中和病毒。

CD4 T细胞的诊断价值

通过确定血液中正在循环运行的CD4细胞的数量，医生可以确定一个人的免疫系统的状态。一个简单的验血称为CD4计数，可以估算立方毫米血液中正常运作的CD4细胞的数量。 CD4数量越高，免疫功能越强.


在健康的成年人中，正常的CD4计数可能差别很大（按人群，年龄组等），但通常每立方毫米血液（mL）大约有500至1500个细胞。但是，当其降至200以下时，该疾病在技术上被归类为AIDS（后天免疫机能丧失综合症）。

正是在这段时间里，由于免疫系统被感染有效破坏，最严重的机会性感染才发生。

在2016年之前，CD4计数已被用作确定何时开始抗逆转录病毒疗法的手段。但是近年来，这一角色已经改变，因为全球权威机构现在批准在诊断时立即启动HIV治疗（而不是像以前的指南那样等到CD4计数降至500细胞/ mL以下）。

CD4计数还用于监测个人对治疗的反应，并且较早开始的抗逆转录病毒治疗通常能够恢复人的免疫功能。相比之下，以非常低的CD4计数（低于100个细胞/毫升）开始治疗的人通常很难将其CD4计数恢复到正常水平，特别是在严重的疾病发作之后.

因此，重要的是要在HIV阳性诊断时进行测试并立即寻求护理。如果及时开始治疗，艾滋病毒携带者现在有更大的机会过正常和健康的寿命。